保妥适(注射用A型肉毒毒素)，适应症为眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍。暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。
基本信息
- 外文名BOTOX
- 药品名称保妥适
- 主要适用症皮肤松弛不是很严重者
- 主要用药禁忌对注射产品成分过敏者
- 成分A型肉毒杆菌毒素
简介
保妥适(Botox)之父——美国艾尔建(Allergan)公司宣布，A型肉毒素保妥适（BOTOX）已获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准，用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。北京丽都整形专家说，这是目前国内唯一获SFDA批准的用于改善皱眉纹的肉毒毒素类产品，同步已经正式面向中国市场。
物化性质
BOTOX实际是A型肉毒杆菌毒素。这是一种神经毒剂，可以抑制运动神保妥适经冲动的传递，而使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。1989年，A型肉毒杆菌毒素正式注册为商品，商标为“BOTOX”，并被美国食品药品管理局(FDA)核准用于12岁以上的肌肉张力性疾病，如斜视，眼肌痉挛等的治疗，近几年才被用于美容整形，主要是治疗面部皱纹。BOTOX注入产生皱纹的肌肉内，会阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，皱纹去除效果颇佳，特别是对额纹(抬头纹)、眉间纹、鱼尾纹，且操作简单，几乎无痛苦，无肿胀瘀血，见效快，不发生过敏反应等，故这种除皱方法推出后，被许多求美者所接受。
保妥适是从肉毒梭状芽孢杆菌中得到的一种天然的纯化蛋白质，是全球最知名的注射用A型肉毒毒素品牌。保妥适®的主要成分是A型肉毒毒素，其作用是通过阻断引起肌肉收缩的神经冲动，降低引起皱眉纹的肌肉的活性，使患者的面容平滑和美观。保妥适所用的治疗剂量非常小，其通过肌肉注射直接到达患病区域发挥治疗作用。作为国内唯一获得SFDA认证的A型肉毒毒素品牌，保妥适在过去的20年中已获83个国家的批准，被用于22种不同的适应症。
肉毒素是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种A型毒素，21世纪以来来这种毒素却成为了医学美容界的宠儿。一些明星甚至宣称离开了肉毒素和玻尿酸将无法生活，肉毒毒素可以阻止肌肉收缩起皱，使皮肤舒展，让人皱纹尽除、青春再现。肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，故必须由具有丰富医疗经验的医生操作才能胜任。
原理
保妥适botox进行除皱注射是一种非常简单而安全的治疗方法，在皱纹的局部选择几个点利用极细的注射针（微量注射器）将少量的保妥适非常精确地注入脸部的数个部位，随后肌肉的活动减弱，24小时后肌肉停止运动，皱纹也随之而消失；整个疗程大概15分钟，治疗后可继续进行正常的活动。注射后第2天，保妥适渐渐发挥功效，直至第7天，便可恢复青春面貌。
作用
总体效用
1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。
在美国，保妥适瘦脸的普遍程度不亚于我们的电子产品，在国内外的医学美容上较多使用的也是瘦脸针。通过切断注射部位神经化学物质——乙酰胆碱传递的基本原理，来部分麻痹咬肌，然后再慢慢地通过神经营养作用使注射部位的咬肌逐渐萎缩、变小，肉肉的胖脸就这样变“瓜子”了。专家介绍：注射法瘦脸相对于手术来说，治疗时间要短得多，在娱乐圈中已经是一个众人皆知的瘦脸方法了，让明星为之而疯狂!而在打完瘦脸针后，要适当地避免频繁咀嚼运动(如嚼口香糖、磕瓜子等)，这样才可以保持较长的时间。
据专家介绍：一般情况下，黑皮肤出现皱纹较晚，白皮肤出现皱纹较早，男人出现皱纹晚，女人出现皱纹早，油性皮肤出现皱纹较晚些，干性皮肤出现皱纹较早些，胖人比瘦人容易出现皱纹。而且从25岁以后，皮肤状态将形成一个从顶峰下滑的阶段，但没有人知道你的皮肤是在什么时候开始走下坡路的，因为表情纹和皱纹会在不知不觉中相继出现。它们出现顺序是前额-上下眼睑-眼外眦-耳前区-颊-颈部-下颏-口周。而Botox自流行以来，不仅受到广大爱美女性的追捧，保妥适除皱能抑制表情肌收缩，使肌肉暂时松弛，从而起到皮肤除皱的效果。特别是对于除鱼尾纹、抬头纹来说更为有效果。
美容效用
塑造脸部线条 保妥适是一种神经毒素，它可以在神经肌肉接合部位抑制神经传导物质的分泌，使肌肉麻痹，萎缩，从而达到塑造线条的作用。因此，能有效针对因脸部咬肌过于发达而造成的下保妥适注射颌宽大的症状，造成脸部肥胖宽大的原因有很多。其中脸部咬肌发达的患者适合进行保妥适注射。但如果是由其他原因引起的，比如脂肪过多或先天骨骼宽大等，则可根据情况，采取吸脂或做整形手术的方法。
打造小腿腿形 和保妥适的瘦脸原理一样，注射保妥适也能有效针对因小腿肌肉发达而造成的小腿粗壮现象。从而达到矫正腿形的效果。治疗时，在位于小腿后边最外侧的腓肠肌的内侧部位，选择性地 进行注射，使可以消除肌肉力量，而使小腿的腿围变小。
告别多汗之隐 保妥适还有一种不为大家所熟悉的功效，就是可以有效治疗多汗症。通过注射保妥适，能达到在神经末端割断乙酰胆碱的效果。从而抑制汗液分泌。治疗时，将保妥适注射于两侧腋窝下，只需短短10分钟。就能有效缓解多汗症。而且，患者在治疗过程中没有太大的痛苦，也不用担心留下疤痕。一般来说，每次的注射效果大约可维持6个月左右，所以需要坚持进行！
除抬头纹 保妥适注射除皱已在世界各地广泛应用，操纵简便，不影响工作，无并发症。保妥适消除抬头纹的效果很明显，比一般的除皱方法要好很多。而且是简单快，绿色无痕。5分钟即可，完成后无任何踪迹，不影响工作，2、3天后显现效果。保妥适注射除皱效果是快速、明显的。首次注射效果通常可维持6至12个月，再次注射维持时间更持久，可反复注射。
除皱与瘦脸 衰老是一种自然规律，迄今为止尚未找到一种能真正预防和防止衰老的灵丹妙药。自1980年以来，美国研究应用肉毒素(保妥适)，治疗面部的皱纹，取得了较佳的效果，此法很快风靡欧美，并波及全世界，大受好来坞明星的青睐。有关资料报道，A型肉毒素美容的年增长率高达142%，有专家预测和评估，A型肉毒素将成为“21世纪美容除皱的主要方法”。
瘦脸针，指的也是肉毒素（保妥适）注射。与用于除皱的肉毒素相比，其两者的区别往往在于剂量的不同。肉毒素药物可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉使之收缩，利用麻痹肌肉来达到失能性的萎缩的目的，使的原本肥厚增生的肌肉缩小。保妥适瘦脸虽然具有时效性，但经过多次持续的保妥适注射后，咬肌由于长时间处于麻痹状态，可以形成永久性咬肌萎缩变小，让瘦下来的脸更稳定，更彻底，最终达到永久瘦脸的目的。
保妥适瘦脸，是一种非手术的瘦脸方式，它在日常的临床运用上非常广泛。保妥适瘦脸，不是打完一针全脸都瘦，它只作用于所打部位神经支配的肌肉，对其它部位是不起作用的。保妥适瘦脸针也就是在肌肉肥大处注射肉毒素，使该处肌肉松弛、萎缩，咬肌活动减少、萎缩变小。属于注射美容无创非手术项目。
肉毒杆菌临床在了解了毒素的结构与功能以及作用机制后，人类开始用毒素来作为有效药物。肉毒毒素被用于治疗眼睑痉挛、痉挛性斜颈、痉挛性发音困难等疾病。
1992年有人尝试将肉毒杆菌毒素注射除皱法引进到美容医学的治疗上，就是我们所说的除皱术。保妥适可说是一种既不费时又不用开刀的整型治疗，这让许多爱美人士都跃跃欲试。以下这些应用已经在无锡瑞丽展开并得到很好的反馈效果。
副效用
肉毒杆菌毒素除皱还是有一定的并发症和副作用，如注射局部有头痛；抬头纹处注射不当时会发生睑下垂；鱼尾纹处注射不当时会发生复视及闭眼不全；因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果；进针刺破血管偶尔发生出血或血肿；大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病；肌肉麻痹的结果是不能做各种表情，有假面具样感觉；极少数病人可发生过敏性休克。初次治疗一星期后应对患者进行复查，此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。少数患者可能需要补充注射，由此就能确定对每一位患者的理想剂量。还有一些注意事项，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物；注射当日要停用化妆品；注射后不要按摩局部，以免毒素扩散等。
适应症
保妥适适合去除动态纹
适应症：25—50岁，皱纹明显，皮肤松弛不是很严重者。优点：此种方法在去除抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背纹，效果确切，见效快，立竿见影。无痛苦、无肿胀，不影响工作和学习，即做即走。可快速祛除额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹。
需要注意
使用须知
1、保妥适除皱注意事项，首先爱美者要注意，注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。
2、爱美者应了解，注射保妥适除皱后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。
3、注射后避免吃硬壳类食物;一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。
4、早期可有咀嚼无力、酸痛现象。
5、因为咀嚼习惯，保妥适注射后两侧仍会有轻度的不对称。
6、少数人可能对保妥适不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。
7、还要预知注射部位的皮肤轻微红肿，一般几小时后消退，少数人被注射的部位会有轻微淤血，但很快消失。
8、4小时到6小时内，最好不躺下，以免肉毒杆菌(保妥适)流散。
9、6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇或触摸注射部位，不宜运动。
不宜人群
保妥适并非所有人都适用。欧华皮肤美容专家提醒爱美者，以下人群是不适合注射保妥适的。
一、对注射产品成分过敏者或过敏体质禁用(如，蛋白质);
二、孕妇及哺乳期禁用 ;
三、18岁以下不宜注射;
四、疤痕体质不宜注射;
五、糖尿病患者 ;
六、刚刚服用氨基糖苷类抗生素不久;
七、免疫性疾病或患有器质性疾病者不宜注射。
区别方法
保妥适BOTOX 是目前应用最为广泛的A型肉毒杆菌素。但并不是所有的A型肉毒杆菌素都是保妥适BOTOX 。据了解，获得中国SFDA认证可用于医学美容的肉毒杆菌素产品只有美国保妥适和国内一家药企生产的肉毒杆菌素产品，但只有美国艾尔建公司生产并原装进口的A型肉毒杆菌素才是保妥适。
