果酸换肤是化学剥脱术的一种，通过将果酸涂抹在皮肤上，加快角质层的脱落和更新，并且深层刺激真皮内的弹性纤维增生，从而起到调整肤质、改善皮肤状态的作用。

其中，果酸是指从水果里面提取出来的酸性物质，比如常用的柠檬酸、杏仁酸和乙醇酸。由于果酸相对分子量小，水溶性和渗透力强，尤其是相对分子量最小的乙醇酸，在医疗美容中使用最为广泛。

 

果酸换肤有什么作用？

果酸浓度越高，作用在皮肤的层次就越深；并且同一浓度的果酸，停留在皮肤表面的时间越长，透皮吸收作用也越强。

 

• 果酸作用于皮肤的表皮层，可以促使老化角质层脱落，可以疏通皮脂腺的开口，使得油脂排泄通畅，抑制粉刺形成；
• 果酸能促进角质形成细胞新陈代谢，重建表皮，促进黑素颗粒的排出，减轻皮肤色素沉着；
• 果酸还能作用于真皮层，激活真皮成纤维细胞的功能，促使真皮层组织修复，从而使得皮肤更加紧实，富有弹性，达到年轻化的作用。

什么人适合做果酸换肤？

果酸换肤适用于：

• 痘痘；
• 毛孔粗大；
• 皮肤老化；
• 黄褐斑等色素增加性皮肤病；
• 浅表性瘢痕；
• 毛周角化病；
• 鱼鳞病等。

刷酸常用什么？

亚洲人刷酸最常用的是相对分子量小，水溶性和渗透力强的乙醇酸，常用浓度为 20％、35％、50％、70％，对角化过度（如鸡皮肤）及色素增加性皮肤病有较好的作用。

另外常用的是水杨酸，脂溶性，刺激较低，可以更好地渗透，能有效改善油脂分泌旺盛，抑制痘痘和粉刺。对于炎症较重的痘痘，需待炎症控制后再刷酸。

 

什么人不建议进行果酸换肤？

有以下这些情况的人不建议进行果酸换肤：

• 治疗区域有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病；
• 皮肤处于敏感状态；
• 局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病；
• 治疗区有伤口、创面；
• 近 3 个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；
• 妊娠期和哺乳期妇女；
• 果酸过敏者。

另外，近期有晒伤、不注意防晒的以及服用维甲酸类产品的，也不建议立即进行果酸治疗。

 

果酸换肤有什么并发症？

治疗后局部可能出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适，一般会在 1～2 天内自行恢复。

比较少见的情况是出现色素沉着；或者因为果酸浓度过高或者停留时间过长，导致灼伤，严重的还会形成疤痕；另外，频繁刷酸会导致皮肤变薄，出现毛细血管扩张等问题。

 

过度刷酸会变成敏感肌吗？

过度刷酸会导致皮肤越来越薄，出现毛细血管扩张，也就是我们经常说的敏感肌。

 

进行果酸换肤前应该注意什么？

• 需要严格防晒，治疗前的 6～8 周尽量避免日晒和晒黑，涂抹防晒系数大于 30 及以上的广谱防晒霜。

• 治疗前 1 周不宜使用磨砂膏以及其他去角质的产品，避免损伤皮肤屏障功能。
• 同时还要明确自己的皮肤类型，评估是否适合刷酸，切忌自行在家使用医用级别的果酸治疗。

 

果酸换肤的过程

• 洁面保护：使用温和的洗面奶清洗皮肤，然后用凡士林保护眼睛、口周等黏膜部位；
• 涂抹果酸：从角质厚的部位开始，全面部迅速、均匀涂一遍，面颈部以 20％ 为起始浓度，停留时间 1～3 分钟，然后观察皮肤终点反应；
• 中和果酸：如有白霜和红斑现象，立即将 10％ 碳酸氢钠液均匀喷洒在面部用来中和皮肤表面残留的酸液，直至白色泡沫不再产生；
• 镇静舒缓：用冷喷机或面膜或冷水纱布对全脸进行冷敷，持续大约 10～20 分钟。

果酸换肤的过程中会有刺痛感吗？

治疗过程中会有轻微刺痛感，这是由于高浓度的酸对于皮肤有刺激性，轻度刺痛属于正常反应。

 

如出现明显疼痛、红斑甚至水疱等情况，那么就是酸液过量，应立即停止刷酸，用碳酸氢钠液进行中和。

 

刷酸之后如何护理？

温和洗脸，做好保湿。可以增加保湿霜的涂抹次数，加强对皮肤屏障的保护，同时停用美白、去角质的产品。必要时可以选择适合温和的医用护肤品。

术后 1～2 天，局部会轻度发红、疼痛；3～7 天可能出现结痂或脱屑，让其自然脱落；7 天内避免暴露过热环境，如热水烫洗、泡温泉、蒸桑拿，避免与其他去角质产品同时使用。

 

果酸换肤可以彻底去除黑头白头和粉刺吗？

果酸治疗可以松解堵塞在皮脂腺开口处的角质形成细胞，使其加快脱落，利于油脂通道的恢复，因此能抑制粉刺形成，加速粉刺的消退。

但是，皮肤不断进行油脂分泌，产生老化的角质形成细胞堵塞毛囊开口，果酸换肤的疗效通常是暂时的，一般需要多次治疗。 

可以自行刷酸吗？

高浓度的果酸属于医用性果酸，可以将老化角质一次剥落，达到换肤的效果，需要由专业皮肤医生来完成，不建议自行刷酸。

刷酸前需要医生分析每个人的皮肤类型，评估是否适合刷酸、用什么酸以及使用多少浓度；在治疗过程中，还需要根据皮肤的终点反应（白霜、红斑现象）和自我感受，来判断果酸的停留时间，以兼顾疗效和安全性。

 

果酸和水杨酸有什么区别？如何选择？

果酸分为 α-羟基酸（AHA）和 β-羟基酸（BHA），其中果酸换肤最常用到的是 α-羟基酸中的乙醇酸，通常为 20％ 到 70％ 的浓度。其相对分子量小，水溶性和渗透力强，可以达到更好的剥脱作用。

而水杨酸是亲脂性，刺激低，不良反应更少。可以有效改善油脂分泌旺盛，抑制痘痘和粉刺，具有杀菌和抗炎功能，利于粉刺和炎症性痘痘皮肤。

临床上还可以将不同类型的两种及两种以上的单酸组合在一起，不同的单酸作用机制互相弥补，以增强疗效。

本文来源：丁香医生