手术后为什么会疤痕增生？ 和自身体质有关：手术切口造成了皮肤损伤，机体修复手术切口，就会形成疤痕。这是人体对皮肤损伤修复的反应，也就是人们常说的疤痕体质。人体不同部位的损伤，形成的疤痕情况不同。双眼皮情况属于疤痕低发部位，一般形成浅表疤痕，很少有增生高起的瘢痕。 01 和手术医生的技术有关：双眼皮手术虽普及，但由于眼部皮肤的脆弱、敏感，属于外科整形手术中比较细致、精准的手术，“失之毫厘”，会”差之千里”。正规的医院能在技术、设备等方面做充分的保障，术前，医生也会从专业的角度为手术者制定适合的手术方案，采用合适的手段预防疤痕增生。 02 和个人眼部护理细节有关：双眼皮术后1-6个月都属于疤痕增生期，医生会交代相关注意事项，比如不能沾水、不能化妆、不能抽烟喝酒，以及消毒时间和忌口食物等，大家都应按要求完成。并且，要放平心态，耐心等待恢复，术后的护理十分关键，不容忽略。 03 做双眼皮如何预防疤痕增生？ 1 保持创面清洁，预防感染很关键 手术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，禁止服活血化瘀的药物。拆线后一周，可以外用抗疤痕药，减少疤痕形成。术后要避免用不干净的手触摸手术部位，以免引起细菌感染。发炎后治愈的手术痕迹尤其明显。如果出现红肿热痛等炎症症状时，一定要及时就诊，在医生指导下用药。 2 术后注意活动，适度用眼 术后尽量减少看书，看手机等行为，也不要用力抬举重物，容易导致出血、渗出，加重肿胀。眼睑的活动，前三天建议正常活动，利于组织愈合、重睑的成形及肿胀的消退，后期可以适当有意识地睁眼闭眼，肌肉活动，促进重睑线折痕形成，促进淋巴和血液循环，利于早期康复。戴隐形眼镜的人，应按照医嘱术后2-3周内不予佩戴，也不可用力揉眼睛。 3 别急着化妆 避免使用一些成分复杂、功效多样的化妆品，因为这些成分会刺激伤口增生，严重还会导致感染。 4 注意饮食 建议患者在双眼皮术后远离辛辣刺激食物、香烟、酒、海鲜和易过敏的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充优质蛋白质，有助于伤口愈合。 5 保持良好心情 手术完，约50%的人双眼皮看起来不一致，90%以上是两侧肿胀的差异的导致，所以在双眼皮状态没有定下来的3、4个月，不要对着镜子着急，而是尽量保持轻松的心情，有利于切口的恢复。
本文来源：蔡景龙瘢痕医疗美容
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延伸阅读
你是瘢痕体质吗？有瘢痕该怎么治?
提到瘢痕，相信每个人都不会喜欢，不仅因为不好看，有些还伴有痛、痒等不适，甚至还影响到生活质量，给人们带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响自信心，产生自卑心理，无论是增生性瘢痕还是萎缩性瘢痕都是如此。
关于瘢痕
瘢痕，俗称“疤”，是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。
通常瘢痕在形成过程中会表现出红，肿、硬等特征，之后会继续经历一个最终平整、柔软、接近正常皮肤的消退期，这个过程的时间因人而异。事实上我们皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来最终愈合，只是有的人重，有的人轻。
但也会有很少的瘢痕长时间增生，明显高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地很硬，有痒、痛或紧绷感，有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤、出现挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕属于异常瘢痕，需要积极治疗。
临床上瘢痕主要类型
增生性瘢痕多见于外伤或手术后两年内，是瘢痕发展的必须阶段。
凹陷性瘢痕也就是萎缩性瘢痕常见于天花、水痘、或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染者及陈旧性瘢痕。
什么人属于瘢痕体质？
提到瘢痕，很多人会说，哎呀，我就是瘢痕体质！到底什么是瘢痕体质呢？瘢痕体质是一种特殊体质，表现为身体任何部位受损愈合后，可出现明显大于原创口或持续增大的瘢痕，还伴有局部发红、疼痛、瘙痒等症状。
但实际上，医学上的瘢痕体质是有严格的界定标准的，有瘢痕体质的人少之又少。只有那些皮肤损伤后形成的瘢痕高出正常皮肤表面，并超出原始损伤范围，且持续呈蟹足状匍匐生长，质地较硬，弹性较差，伴随疼痛、瘙痒、麻木，甚至影响肢体运动功能的，才称为瘢痕疙瘩。而且也不是瘢痕体质的人所有部位都会形成瘢痕疙瘩，一般局限于前胸、后背、肩胛、三角肌、臀部等。所有的瘢痕都不会完全消退的，所以不是身上有瘢痕就是瘢痕体质。
很多人认为自己身上多年前留下了白色平坦的瘢痕，以为就是瘢痕体质。其实，瘢痕是人体修复外伤的方法，只要有组织损伤，就会有瘢痕产生，这是人体创伤愈合的正常反应。人体的手术伤口也不可避免地会留下疤痕，或轻或重，留下细小的白色瘢痕是正常的。
现代医学还没有办法用特定的方法检测出一个人是否是瘢痕体质。只能通过医生对疤痕的观察和了解来判断。因此对于那些在咨询时说自己是瘢痕体质的求美者，我们通常会建议先找大夫面诊确认自己是否真的为瘢痕体质。临床上，我们对那些只受轻微外伤或没有受伤却长出了多个巨大瘢痕疙瘩的人，一般认定为瘢痕体质。
如何知道自己是不是瘢痕体质?
瘢痕体质目前在医学上还没有一个明确的定义，只能根据医师的临床经验判断。专业医生通常从以下几个方面来考虑：
1、详细地询问病史
患者以前手术切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成；询问患者是否曾因十分轻微(如蚊虫叮咬等)的损伤而形成瘢痕疙瘩的经历;
2、检查身上现有的瘢痕
是否不断增大、超出原来皮肤损伤的范围，瘢痕是否有向正常皮肤侵犯的蟹足样生长表象，并观察瘢痕的坚硬度、颜色等。
3、瘢痕有无复发；是否对治疗不敏感，出现治疗抵抗等。
如何治疗瘢痕？
根据瘢痕的形状、分布、大小及形成时间等，可采用手术、激光、注射、放疗、物理加压、外用药物或敷贴等不同方法治疗瘢痕。
瘢痕体质的人建议尽量减少外伤，及时处理，不可草率进行激光或手术治疗，否则会刺激瘢痕的增生。如果瘢痕影响功能或恶变，或其他需求要求治疗者可选择瘢痕内注射治疗，或手术治疗配合浅层X线照射，瘢痕内注射等手段，千万不能以为简单切除即可。
对于增生性瘢痕，首选瘢痕内注射，多次治疗可达到软化平复的效果。如果对外观还有要求可进行激光磨削处理。也可以选择手术治疗，切口设计尽量减少缝合张力，避免感染，使用一些抗瘢痕增生的药物可达到理想的效果。目前外用硅凝胶仍然是预防和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的重要选择，起效是慢一点，急不来，另外一些口服药物比如曲尼司特对上述瘢痕也有一定的辅助作用。
对于萎缩性瘢痕可直接进行激光磨削，二氧化碳点阵激光，PLASMA等离子激光，2940饵激光，755皮秒激光，填充疗法。PRP自体血注射等，只要运用得当都可达到理想的效果。
对于瘢痕，我们应该早期干预，早期预防，联合治疗，充分治疗，瘢痕愈合期间减少光暴露时间，相信随着新的治疗理念和技术的不断成熟，将为瘢痕的治疗带来新的希望，希望每一个有故事的瘢痕都随岁月抹平。
本文来源： 济南市皮肤病防治院
北医三院整形外科
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