一、经皮肤人路下睑袋切除术
【适应证】
1.心理正常、要求眼睑美容的患者。
2.下睑皮肤松弛、眶脂肪明显外突或同时有眼轮匝肌松弛或睫毛内翻者。
【禁忌证】
1.心理障碍或要求不切合实际者。
2.眶周组织有急慢性感染者或高血压或糖尿病尚未控制者。
3.面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。
4.要求保留下睑眼轮匝肌者。
【操作方法及程序】
1.面部常规消毒铺单。
2.局部浸润麻醉。
3.距下睑睫毛外侧1~2 mrn处绘出切口线j至外眦处向外下适当延长切口。
切开皮肤、眼轮匝肌?至眶隔前,打开眶隔,切除内、中和外脂肪球。注意结扎止血。
嘱患者张嘴向上看,将下睑眼轮匝肌肌皮瓣舒平后切除多余的皮肤肌肉组织。
4.间断缝合皮肤切口。
【注意事项】
1.术中准确判断应切除的松弛皮肤和眼轮匝肌的量,争取两侧对称。
2.术中可根据局部组织的松弛情况行眼轮匝肌或眶隔腱膜悬吊术。
3.局部应彻底止血。
4.切除组织要适量: