【适应证】
1．最佳适应证 单纯局部脂肪沉积、男子女性型乳房、皮瓣修薄。
2．相对适应证 重度肥胖患者、脂肪瘤、淋巴管瘤及其他外科手术如面颈部除皱术、腹壁整形术、大腿整形术的辅助手段。
【禁忌证】
1．心、肺、肝、肾等主要脏器功能减退，不能耐受手术者。
2．有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。
3．皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。
4．有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者。
5．局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者，重度吸烟者，伤口愈合能力较差者。
6．下肢静脉曲张、静脉炎者，禁忌行下肢脂肪抽吸。
7．骶尾三角区。
8．妊娠妇女或哺乳期妇女。
9．病态肥胖者、神经性贪食症。
10．青春期前的患者一般不宜行脂肪抽吸术，除外男子女性型乳房、重度肥胖等影响心理发育的疾患。
【操作方法及程序】
1．常规消毒，铺无菌单。
2．手术区域均匀注射肿胀液。
3．经皮肤切口或穿刺孔将抽吸针管插入深层皮下脂肪组织，采用“活塞样”往复运动，由深至浅逐层、逐区均匀抽吸。抽吸时不但要注意观察抽吸混合液，而且应随时判断皮下剩余脂肪组织的状况，例如脂肪组织的厚度、对称性、皮肤表面是否平整等，若有缺陷应随时矫正。
4．抽吸结束后，环状挤压抽吸区域，排出皮下积液，缝合皮肤切口，皮肤穿刺孔无须处理，覆盖无菌敷料，加压包扎并穿戴弹力服6个月。
【注意事项】
1．高负压吸引对组织的吸附力较大，操作时动作要轻柔、准确，抽吸管的侧孔应背离皮肤，以防止误吸浅层脂肪组织。
2．抽吸的层次要准确，避免误吸浅层脂肪组织及损伤深层组织。
3．浅层脂肪组织具有遮盖作用，并且使皮肤有较好的手感，应保留一定厚度。一般应保留o．5～lcrn浅层脂肪组织，“骑士臀”畸形应保留2cm左右的浅层脂肪组织。
4．抽吸隧道分布应规则，呈扇形，直径应<lcm，禁忌同一隧道反复抽吸。
5．抽吸管改变抽吸方向时，应回撤到近皮肤切口处，严禁抽吸管侧向或横向移动。
6．尽可能采用小直径抽吸管，同一部位由深至浅抽吸管直径应逐渐减小。
7．保留适当的脂肪组织，以塑造美好的体形，而不应单纯追求抽吸的量。
8．过度抽吸的危害远远大于抽吸不足，其导致的畸形往往难于矫正，抽吸量应偏于保守。
9．注射器法抽吸针穿刺点的位置要适宜，一般在抽吸范固中部的两侧，以穿刺点为中心，抽吸针能够辐射到整个抽吸部位；两个穿刺点的间距不超过抽吸针的长度，以达到互补的作用。根据情况，采用浅层脂肪抽吸技术、自体脂肪颗粒注射移植技术。
10.肿胀液中利多卡因的剂量应≤35mg/kg体重。若采用肿胀技术结合全身麻醉或局麻镇静技术，应适当减少利多卡因用量。
