鞍鼻表现为鼻梁部的骨和软骨部分向内凹陷,形如马鞍,鼻尖上翘,鼻孑L朝前。鞍鼻分为单纯性、复杂性,手术治疗时应分别对待。
单纯性鞍鼻:仅表现为鼻梁平坦或凹陷,或伴有鼻尖圆钝低平,鼻腔内多无生理功能障碍。
复杂性鞍鼻;多由外伤、鼻部组织切除或感染引起,其修复应包括三个基本内容:鼻梁垫高矫正鞍状畸形,增加鼻长度矫正鼻中轴短缩及鼻端畸形,修复软组织
缺损矫正面中部凹陷畸形。治疗时应根据畸形的程度选择适宜的方法。
一,单纯性鞍鼻畸形修复术
【适应证】
1.单纯性轻、中度鞍鼻或低鼻畸形患者,有隆鼻要求。
2.鼻骨、软骨基线中正,无明显的鼻中隔偏曲。
【禁忌证】
1.年龄过小(<16岁)。
2.鼻部疖肿、上呼吸道感染等炎症。
3.对手术效果期望值过高。
【操作方法及程序】
1.手术设计 根据不同个体,设计鼻形及鼻根起点。
2.充填材料的选择 常用的充填材料有医用固体硅橡胶、自体骨及软骨、异
体软骨、高分子聚乙烯。
3.植入体的准备根据设计需要雕塑植入体。
4.切口选择 一般选用侧鼻孔缘切口、飞燕状切口、包括鼻小柱基底的“U’’
形切口等,应根据情况适当选用。
5.切开分离 在鼻头、鼻小柱和鼻背筋膜处注入局麻药。沿鼻孔缘,在鼻翼
软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做皮肤切口,深达皮下,在鼻背筋膜下剥离出腔隙。
6.充填物的植入 将雕塑好的植人体放人腔隙内。

【注意事项】
1.手术操作应做到无菌、小创。
2.移植体放置不应左右偏斜,也不宜过高、过尖。
3.鼻假体应选择非透明的,置入层次不应过浅,以免术后出现植入物透光现象。